关节炎(arthritis)泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。据统计我国50岁以上人群中半数患骨关节炎,65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。我国的患病率为0.34%~0.36%,严重者寿命约缩短10~15年。 很多疾病可引起关节炎性病变,临床较为常见的关节炎有以下几种: 1.骨关节炎 又称退行性关节病、骨关节病。骨质增生,与人体衰老密切相关,多数老人都可能伴有骨质增生,自然容易得骨关节炎。临床数据显示,45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。在医生看来人到老年都患有不同程度的骨关节炎。 2.类风湿性关节炎 该病常表现为小关节(手指关节、腕关节等)疼痛,且发病关节呈对称性。类风湿性关节炎患者80%在35~50岁之间,但老人、幼儿同样可发病。因其病因与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系,临床尚无法彻底根治,只能通过药物治疗控制病情,维持关节功能。 3.强直性脊柱炎 多表现为脊柱、骶髂关节等中轴关节病变。病因不清,一般认为遗传因素、环境因素相互作用所致。该病男性多见,发病年龄多在40岁以前,严重者可导致脊柱和关节畸形而影响日常生活。 4.反应性关节炎 因肠道系统、泌尿系统等关节外感染因子触发的炎症性关节病变。降低感染率、提高免疫力有一定防治作用。 5.痛风性关节炎 因尿酸盐结晶、沉积引起的关节炎。发病多为急性单侧关节炎,以脚部大脚趾突然红肿、疼痛为主要症状,痛时“痛不欲生”,病程持续一周左右可缓解,像一阵风一样过去,因此叫“痛风”,但易复发。预防方法是有效的抗氧化,防止核酸被氧化分解,从而减少内源性嘌呤(占80%)产生,继而减少尿酸的产生。同时改变生活饮食习惯,少吃动物内脏、海鲜、啤酒白酒等外源性嘌呤,从而减少尿酸产生。 多数关节炎病程较长、缠绵难愈,治疗颇为棘手。因此,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,有利于防止关节炎病情的进展,改善患者的预后。 1.关节疼痛 是关节炎最主要的表现。不同类型的关节炎可表现出不同的疼痛特点。 2.关节肿胀 肿胀是关节炎症的常见表现,也是炎症进展的结果,与关节疼痛的程度不一定相关。一般与疾病成正比。 3.关节功能障碍 关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿,周围肌肉的保护性痉挛和关节结构被破坏,导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限,可能导致永久性关节功能丧失。 4.体征 不同类型的关节炎体征也不同,可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。 1.实验室检查 (1)一般检查 血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。伴有滑膜炎的患者可出现C反应蛋白(CRP)轻度升高和血细胞沉降率(ESR)轻度增快。继发性关节炎患者可出现原发病的实验室有关检查异常。 (2)自身抗体 类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。 (3)遗传标记 HLA-DR4及HLA-DR1亚型。 2.影像学检查 (1)X线检查 关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的软骨下骨硬化和(或)关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、非对称性关节间隙狭窄、关节融合及脱位。关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液,部分关节内可见游离体或关节变形。 (2)CT检查 包括关节CT和胸部CT检查。 (3)MRI检查 关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。 (4)超声 关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。 3.特殊检查 (1)关节穿刺术 对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。 (2)关节镜及关节滑膜活检 对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。
为什么会反复发作类风湿性关节炎
    概述:本身的原因类风湿性关节炎的病因还不是十分明确,现在明确的只是知道它是由许多不明原因引起的体内免疫反应异常的一种疾病,呈进...[详细]
2019
冬季如何预防关节炎
    概述:食疗方案西兰花等十字花科蔬菜一项为期11年的研究发现,西兰花、花椰菜、卷心菜及大白菜等十字花科蔬菜有助于遏制关节炎病程。蘑...[详细]
2019
冬季如何预防关节炎
    概述:预防措施少穿短裙丝袜尽管“老寒腿”是一种多发于四五十岁的老年人群当,但随着时代的改变,短裙和丝袜使得许多爱美的女性过早地就...[详细]
2019
六大关节保健操
    概述:指关节操:握拳与手指平伸交替运动。握拳时可紧握铅笔或粗一点的棍棒;平伸时可将手掌和手指平贴桌面,或两手用力合掌。腕关节操...[详细]
2019
常受膝关节炎困扰
    概述:常受膝关节炎困扰  疼痛:活动多时疼痛加重,休息减轻,再活动时仍可疼痛,甚至更重。上下楼梯尤为困难,只能用好腿或症状轻的...[详细]
2019
膝盖关节退变,脚踝关节黑是怎么回事
    概述:膝关节退变一般分3个类型,一是成长阶段骨骼发育时不注意保护带来的损伤,二是过度使用带来的损伤,三是步入中老年后因年龄和衰...[详细]
2019
关节炎的形成原因
    概述:膝关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。膝关节炎多发于中老年人,是引起老年人腿疼的主要原因。另...[详细]
2019
关节炎的症状
    概述:腰腿痛以腰部和腿部疼痛为主要症状,引起腰腿痛的原因很多,可能与腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、黄韧带肥厚、腰椎退行性变等...[详细]
2019
关节炎的人应注意什么
    概述:关节炎的人注意什么1、要避免诱发的环境因素长时间生活在潮湿的环境中,就会让大量的病原菌生长,所以一定要注意卫生,保持居住...[详细]
2019
关节炎怎么治
    概述:1.饮食调节不同类型关节炎患者的饮食原则不同。目前无确凿的证据证实营养缺乏与关节炎之间有必然的联系,但营养缺乏可能导致关节...[详细]
2019
关节炎是怎么引起的
    概述:关节炎是怎么引起的1.关节过度劳损 关节过度劳损是的关节炎发病的一个主要因素,日常生活中如长期从事重体力活,或是关节运动强...[详细]
2019
    全国关节炎单位推荐